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肩痛夜醒手臂無力 當心旋轉肌袖破裂

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  1. 旋轉肌袖由棘上肌、棘下肌、小圓肌與肩胛下肌等四條肌腱組成,負責肩關節旋轉與伸展的精準協調。
  2. 旋轉肌袖破裂常見於中高齡的退化磨損族群,也可能因提重物、運動傷害、跌倒撐地或車禍撞擊而發生。
  3. 典型症狀包括肩膀深處隱痛、夜間痛醒且無法向患側側睡、手臂無力,以及手舉至特定角度時出現劇烈疼痛。
  4. 退化性破裂與年齡增長、肌腱血液循環變差、長期反覆使用及肩峰骨刺壓迫有關,創傷型則可發生在各年齡層。
  5. 肩關節鏡微創手術僅需在肩膀開數個約0.5公分的小孔,可檢視並評估肌腱、軟骨與韌帶狀況。
  6. 手術可將清創後的肌腱拉回肱骨附著點,並以骨錨釘固定,也能同步處理二頭肌肌腱發炎、肩峰骨刺夾擠或關節沾黏。
  7. 相較傳統手術,肩關節鏡微創手術具有組織破壞較少、術後疼痛較低、感染風險較低及住院天數較短等優勢。
  8. 術後0至6週為保護期,需使用外展支架並進行被動關節活動,以保護修復中的肌腱及防止沾黏。
  9. 術後6週至3個月進入活動與肌力重建期,逐步加入主動輔助運動及輕量肌力訓練。
  10. 術後3個月以上進入功能恢復期,可依恢復狀況逐漸回歸日常生活與日常運動。
  11. 若肩膀慢性疼痛、夜晚無法入睡或無力舉手,應接受正確診斷,並依醫囑接受治療與循序漸進的復健。
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