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1. 洪永祥醫師表示，該名60歲慢性腎臟病第4期患者為控制血糖與體重，每天飲用赤藻糖醇無糖氣泡飲，並以赤藻糖醇取代居家砂糖。
2. 患者半年後突然發作心絞痛，緊急送醫檢查發現凝血功能異常提高，冠狀動脈亦出現嚴重阻塞。
3. 洪醫師引述《Nature Medicine》2023年研究指出，赤藻糖醇攝取量最高的前25%族群，發生心肌梗塞、中風等主要不良心血管事件的風險，為攝取量最少者的2.21倍。
4. 赤藻糖醇約有90%經小腸吸收進入血液，因人體缺乏相關消化酵素，會以原形循環並由腎臟過濾、隨尿液排出。
5. 赤藻糖醇約有砂糖七成的甜味且不產生熱量，也不會造成血糖波動，但腎功能不全者可能因腎絲球過濾率下降而無法及時將其排出。
6. 醫師認為，慢性腎衰竭患者若長期處於高血栓狀態，可能加重腎臟與心血管健康風險。
7. 洪醫師建議，腎友購買無糖或低卡食品時應查看成分表，若含赤藻糖醇應盡量避免。
8. 若需替代甜味，醫師建議可選擇對血管衝擊相對較小的天然草本代糖，例如甜菊糖。
9. 洪醫師強調，逐漸降低對甜味的依賴，才是維護腎臟與心血管健康的重要方式。